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Demande gratuite Envoi par courrier Destination facultative

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Quelle cure envisagez-vous ?

Indiquez le domaine de soins, puis précisez votre pathologie si vous le souhaitez.

Orientation et pathologie : quelle différence ? L’orientation est le domaine de soins, par exemple la rhumatologie. La pathologie est l’affection concernée, par exemple l’arthrose.

Domaine de soins * · orientation principale

Reprenez l’orientation indiquée sur votre prescription. Si vous ne la connaissez pas, vérifiez-la auprès de votre médecin.

Ma prescription comporte une seconde orientation

Second domaine de soins · facultatif

Pathologie concernée · facultatif

Autre pathologie · facultatif

Cette précision sera transmise aux centres contactés. Elle ne remplace pas le choix du domaine de soins.

Préciser votre situation ou vos besoins

Cette cure concerne-t-elle un enfant ?

Oui Non

La demande concerne-t-elle une personne dépendante non accompagnée ?

Oui Non

Précisions complémentaires · facultatif

Vos destinations

Les destinations sont facultatives.

Jusqu’à 5 stations, si vous avez une préférence.

Station 1

Station 2

Station 3

Station 4

Station 5

Sans station précise, vous pouvez choisir jusqu’à 5 régions.

Région 1

Région 2

Région 3

Région 4

Région 5

Votre période de séjour

Indiquez les dates envisagées, si vous les connaissez.

Date d’arrivée · facultatif Date de départ · facultatif

Format : jour/mois/année, par exemple 15/06/2027.

Où recevoir votre documentation ?

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